Page 91 - BUAP - Facultad de Medicina - Epidemiología Aplicada al proceso Salud-Enfermedad

RA = Incidencia en expuesto - Incidencia en no expuestos
El resultado expresa la magnitud del cambio absoluto entre los riesgos
comparados. Por ejemplo, si se tienen dos individuos de características
similares, pero sólo uno se encuentra expuesto a un factor sospechoso, el
riesgo de enfermar en ambos sería idéntico si dicho factor no contribuyera
al desarrollo de la enfermedad.
Por tanto, si se encuentran diferencias, éstas serán debidas a la pre-
sencia o ausencia de la exposición, es decir, que el riesgo atribuible re-
presenta el incremento en el riesgo de enfermar debido a la exposición.
Si la exposición es preventiva, de tal manera que la incidencia en el grupo
expuesto es menor que la incidencia en el grupo no expuesto, la diferen-
cia de riesgos no es interpretable, sin embargo, como medida análoga
puede obtenerse la llamada fracción prevenible, que se define:
Fracción prevenible:
FP = Io – Ie/ Io
Que se interpreta como el porcentaje de la enfermedad que se pre-
viene al aplicar el factor protector. 1
Anteriormente era muy frecuente el uso del término fracción etioló-
gica para referirse a este indicador; sin embargo, actualmente se reco-
mienda utilizarlo únicamente para referirse a relaciones causales bien
demostradas. El término que se usa con mayor frecuencia y que es más
conservador es el riesgo atribuible proporcional. Para esta última medida
se han derivado dos dimensiones, el Riesgo Atribuible Proporcional en el
grupo Expuesto (RAPExp) y el Riesgo Atribuible Proporcional en la Pobla-
ción blanco (RAPP). Ambas medidas son proporciones, por lo que toman
valores entre cero y uno e indican la importancia relativa de la exposición
al factor en estudio con relación al total de eventos. El RAPExp tiene inter-
pretación en el ámbito de la población en estudio, mientras que el RAPP
expresa la importancia en el ámbito poblacional, o población blanco.
El RAPExp estima la proporción de eventos en el grupo expuesto que
se pueden atribuir a la presencia del factor de exposición. En otras pala-
bras, refleja el efecto que se podría esperar en el grupo expuesto de la
población en estudio si se eliminara el factor de riesgo en cuestión. El
RAPExp se puede calcular utilizando la siguiente fórmula:

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