Page 219 - BUAP - Facultad de Medicina - Epidemiología Aplicada al proceso Salud-Enfermedad
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constituida por la totalidad de los conceptos durante la fase embrionaria
del desarrollo en que ocurre el defecto en cuestión.
Los órganos y sistemas del embrión se forman en momentos diferen-
tes, por lo que el número de población expuesta al riesgo debe incluir a
todas las concepciones que alcanzan la edad gestacional a la cual se pro-
duce el defecto.
Así, la población en riesgo de desarrollar un defecto congénito del tu-
bo neural incluye a todos los embriones que alcanzan el período de desa-
rrollo en el que el tubo neural se cierra, aproximadamente en el día 28,
mientras que la población en riesgo de presentar paladar hendido la con-
forman los embriones que llegan a la fase de fusión de las crestas palati-
nas durante la séptima semana del desarrollo.
El organismo materno logra deshacerse muy tempranamente de los
huevos defectuosos. Del 50% al 60% de todas las concepciones constitu-
yen abortos espontáneos, y a su vez, alrededor de un cuarto de estos
abortos ocurren antes de la detección del embarazo, logrando nacer solo
un porciento muy pequeño con anomalías, comparado con el porciento
existente si todos los embarazos llegaran a término. 18 Aun así, una pro-
porción significativa de esos embarazos perdidos incluye algún tipo de
defecto congénito y la exclusión de esos casos resultaría en un sub-
registro de la incidencia.
En consecuencia con lo anteriormente expuesto, para estimar la inciden-
cia de DC se necesitaría identificar todos los conceptos que alcancen etapas
en que se originan y desarrollan estructuras específicas, los que constituir-
ían la población en riesgo, incluidas todas las interrupciones de embarazos y
los abortos inducidos y espontáneos, conocidos o no. Basados en tales ar-
gumentos, se puede precisar que la estimación de la incidencia de DC sería
una cuestión ideal pero muy poco factible en la práctica.
¿PREVALENCIA?
Por otra parte, la prevalencia puede ser estimada en cualquier momento
de la vida y a cualquier edad. Matemáticamente la prevalencia se expresa
como:
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